安阳工学院课程置换申请表
（一个学生多门课程）
| 姓 名 |
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专业班级 |
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学号 |
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| 置换原因（划√） |
1.对外交流□ |
2. 转专业□ |
3. 复学□ |
4.转学□ |
5.其他□ |
| 1.原课程名称 |
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申请置换 课程名称 |
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成绩 |
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| 2.原课程名称 |
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申请置换 课程名称 |
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成绩 |
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| 3.原课程名称 |
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申请置换 课程名称 |
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成绩 |
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| 4.原课程名称 |
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申请置换 课程名称 |
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成绩 |
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| 5.原课程名称 |
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申请置换 课程名称 |
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成绩 |
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| 6.原课程名称 |
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申请置换 课程名称 |
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成绩 |
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| 置换课程 涉及到的 所有开课 部门（除 学生所在 的学院） 认定意见 |
签字： （公章） 年 月 日 |
签字： （公章） 年 月 日 |
签字： （公章） 年 月 日 |
| 课程异动 审核意见 |
学生所在学院院长（签字）： （公章） 年 月 日 |
| 教务处 意见 |
教务处处长（签字）： （公章） 年 月 日 |
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注：1.办理置换手续时，学生所在学院需向开课部门、教务处提供成绩单（证明材料）。
2.本表一式两份，一份交教务处备案，一份交学生所在学院存档。
安阳工学院课程置换申请表
（一门课程多个学生）
| 原课程 名称 |
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置换课程 名称 |
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| 置换原因 （划√） |
1.对外交流□ |
2.转专业□ |
3.复学□ |
4.转学□ |
5.其他□ |
| 1 |
学生 姓名 |
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学号 |
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专业 班级 |
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成绩 |
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| 2 |
学生 姓名 |
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学号 |
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专业 班级 |
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成绩 |
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| 3 |
学生 姓名 |
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学号 |
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专业 班级 |
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成绩 |
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| 4 |
学生 姓名 |
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学号 |
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专业 班级 |
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成绩 |
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| 5 |
学生 姓名 |
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学号 |
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专业 班级 |
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成绩 |
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| 6 |
学生 姓名 |
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学号 |
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专业 班级 |
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成绩 |
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| 置换课程 开课部门 认定意见 |
开课部门院长（主任）（签字）： （公章） 年 月 日 |
| 置换课程审核意见（若同时为开课部门，只在此处签字盖章） |
学生所在学院院长（签字）： （公章） 年 月 日 |
| 教务处意见 |
教务处处长（签字）： （公章） 年 月 日 |
注：1.办理置换手续时，学生所在学院需向开课部门、教务处提供成绩单（证明材料）。
2.本表一式两份，一份交教务处备案，一份交学生所在学院存档。